¿Qué hacer si una cirugía maxilofacial resulta fallida?

Imagina despertar tras una cirugía maxilofacial con un dolor insoportable, deformidades evidentes o problemas funcionales que no existían antes de la intervención. La angustia se mezcla con la confusión mientras los médicos evitan dar explicaciones claras. ¿Te suena familiar? Cada año atiendo decenas de casos similares en mi despacho, donde pacientes desorientados buscan respuestas y justicia tras procedimientos quirúrgicos que, lejos de solucionar sus problemas, los han multiplicado.

Identificando una cirugía maxilofacial fallida: señales de alarma

Cuando hablamos de cirugía maxilofacial, nos referimos a intervenciones complejas que afectan a estructuras fundamentales como mandíbula, maxilar, articulación temporomandibular y tejidos circundantes. Una cirugía puede considerarse fallida cuando no cumple con el objetivo terapéutico previsto o genera daños adicionales que no existían previamente.

Las señales de alarma más frecuentes que indican una posible mala praxis incluyen:

• Asimetría facial evidente no explicada por la condición previa
• Dolor crónico que persiste más allá del periodo normal de recuperación
• Limitación funcional severa para hablar, masticar o abrir la boca
• Infecciones recurrentes o que no responden al tratamiento convencional
• Pérdida de sensibilidad permanente no advertida como riesgo probable
• Resultados estéticos muy alejados de lo prometido o esperado
• Necesidad de múltiples cirugías correctivas no previstas inicialmente

Según mi experiencia en este tipo de casos de negligencia médica, muchos pacientes tardan en reaccionar porque los cirujanos suelen atribuir estos problemas a «complicaciones normales» o a «procesos de cicatrización lentos». Sin embargo, existe una clara diferencia entre una complicación inevitable y un error médico por negligencia.

Pasos inmediatos tras sospechar una cirugía maxilofacial fallida

Si sospechas que tu cirugía maxilofacial no ha salido como debería, es fundamental actuar con rapidez pero de forma estratégica. Estos son los pasos críticos que debes seguir:

Documentación exhaustiva de tu caso

Lo primero que debes hacer es recopilar toda la documentación médica relacionada con tu intervención. Esto incluye:

• Historia clínica completa (solicítala formalmente al centro médico)
• Consentimiento informado firmado antes de la intervención
• Informes preoperatorios y postoperatorios
• Resultados de pruebas diagnósticas (radiografías, TAC, resonancias)
• Fotografías que documenten tu estado antes y después de la cirugía
• Prescripciones médicas y tratamientos recibidos
• Registro de todas las visitas médicas posteriores

¿Quieres saber por qué esto es tan importante? La documentación médica constituye la columna vertebral de cualquier reclamación por negligencia. Sin ella, tu caso se basaría únicamente en testimonios, lo que dificulta enormemente probar la mala praxis.

Búsqueda de una segunda opinión médica independiente

El siguiente paso crucial es obtener una valoración profesional independiente. Busca un especialista en cirugía maxilofacial que no tenga vinculación con el cirujano o centro médico que realizó tu intervención. Esta segunda opinión debe:

• Evaluar tu estado actual y compararlo con lo esperable tras la cirugía
• Determinar si existen anomalías atribuibles a errores técnicos
• Valorar si el procedimiento se realizó conforme a la lex artis (buenas prácticas médicas)
• Establecer un pronóstico sobre posibles secuelas permanentes

Cuando alguien llega al despacho tras sufrir una negligencia médica relacionada con una cirugía maxilofacial fallida, siempre insisto en la importancia de este informe independiente. No solo refuerza tu posición en una posible reclamación, sino que te ofrece claridad sobre tu verdadero estado de salud y las opciones terapéuticas disponibles.

Vías legales para reclamar por una cirugía maxilofacial fallida

Una vez confirmada la sospecha de mala praxis, existen diferentes caminos legales que puedes seguir, dependiendo de las circunstancias específicas de tu caso:

Reclamación administrativa previa

Si la intervención se realizó en un centro público, el primer paso obligatorio es presentar una reclamación administrativa ante el servicio de atención al paciente o el órgano competente de la administración sanitaria. Aspectos clave:

• Plazo: generalmente 1 año desde que se conocen las secuelas definitivas
• Debe incluir una descripción detallada de los hechos y la relación causal
• Conviene adjuntar informes médicos que respalden tu reclamación
• La administración tiene 6 meses para responder (silencio negativo)

Esta vía es un trámite previo necesario antes de acudir a la jurisdicción contencioso-administrativa, pero rara vez resulta en una compensación adecuada.

Demanda civil por responsabilidad médica

Para cirugías realizadas en centros privados, la vía habitual es la demanda civil, que puede dirigirse contra:

• El cirujano maxilofacial que realizó la intervención
• El centro médico donde se practicó la cirugía
• La compañía aseguradora de responsabilidad civil profesional

El plazo para interponer esta acción es de 5 años según el artículo 1964 del Código Civil, tras la reforma introducida por la Ley 42/2015. Este plazo se computa desde que se conocen las secuelas definitivas.

A mi juicio, y como abogado que ha trabajado en múltiples casos de mala praxis, la vía civil ofrece mayores garantías para el paciente, especialmente porque el estándar probatorio es menos exigente que en la vía penal y permite reclamar indemnizaciones integrales por todos los daños sufridos.

Denuncia o querella por imprudencia médica

En casos de especial gravedad, donde la negligencia ha provocado lesiones muy severas o incluso fallecimiento, puede valorarse la vía penal. Esta implica:

• Presentar denuncia o querella por delito de lesiones por imprudencia profesional
• Aportar indicios sólidos de la negligencia grave
• Someterse a un procedimiento más largo y complejo

Veamos por qué este detalle marca la diferencia: la vía penal tiene un efecto disuasorio mayor y facilita el acceso a pruebas que podrían ser difíciles de obtener por otras vías, pero también exige un nivel de prueba más elevado para demostrar la imprudencia profesional.

Cuantificación de daños y cálculo de indemnizaciones

Uno de los aspectos más complejos en estos casos es determinar la valoración económica del daño sufrido. Las indemnizaciones por cirugías maxilofaciales fallidas suelen contemplar:

Daños patrimoniales

• Daño emergente: gastos médicos ya realizados (cirugías correctivas, tratamientos, medicación, desplazamientos)
• Lucro cesante: ingresos dejados de percibir por incapacidad laboral temporal o permanente
• Gastos futuros previsibles para tratamientos continuados

Daños extrapatrimoniales

• Daño moral: sufrimiento psicológico, alteración de la calidad de vida
• Daño estético: especialmente relevante en cirugías maxilofaciales con resultado desfigurante
• Daño funcional: limitaciones para comer, hablar o realizar actividades cotidianas

Para la cuantificación se utiliza frecuentemente como referencia orientativa el baremo de accidentes de tráfico, aunque los tribunales tienen amplia discrecionalidad para establecer indemnizaciones superiores atendiendo a las circunstancias específicas.

Lo que suelo recomendar a mis clientes en estos casos es realizar una valoración pericial completa por un médico especialista en valoración del daño corporal, que pueda establecer con precisión el alcance de las secuelas y su impacto en la vida del paciente.

Pruebas determinantes para demostrar la negligencia

El éxito de una reclamación por cirugía maxilofacial fallida depende en gran medida de la solidez de las pruebas que demuestren la relación causal entre la actuación médica y el daño sufrido. Las pruebas más determinantes suelen ser:

• Informes periciales médicos elaborados por especialistas independientes
• Comparativas radiológicas o de imagen antes y después de la intervención
• Testimonio de otros profesionales que hayan intervenido posteriormente
• Análisis del consentimiento informado para verificar si se advirtieron los riesgos materializados
• Protocolos médicos y guías clínicas que establezcan el estándar de actuación

Aquí viene lo que nadie te cuenta: en muchos casos, la clave no está solo en demostrar que el resultado es malo, sino en probar que el cirujano se apartó de la técnica correcta o que omitió medidas de precaución exigibles según el estado actual de la ciencia médica.

Posibles soluciones reconstructivas tras una cirugía fallida

Paralelamente a la vía legal, es fundamental buscar soluciones médicas para reparar, en la medida de lo posible, los daños causados:

Cirugías correctivas especializadas

En muchos casos, se requieren intervenciones secundarias realizadas por cirujanos maxilofaciales con experiencia específica en cirugías reconstructivas. Estas pueden incluir:

• Osteotomías correctivas para realinear los maxilares
• Reconstrucción de la articulación temporomandibular
• Injertos óseos para recuperar volumen y función
• Técnicas de cirugía ortognática para corregir maloclusiones

Es importante tener en cuenta que estas cirugías correctivas suelen ser más complejas que la intervención original, debido a la presencia de tejido cicatricial y alteraciones anatómicas.

Tratamientos complementarios

Además de las cirugías, suelen ser necesarios otros tratamientos para recuperar la funcionalidad:

• Fisioterapia especializada en trastornos temporomandibulares
• Tratamiento ortodóncico para corregir problemas de oclusión
• Rehabilitación protésica (implantes, prótesis)
• Tratamiento del dolor crónico
• Apoyo psicológico para afrontar las secuelas emocionales

Como profesional del derecho sanitario, considero que es fundamental incluir el coste de todos estos tratamientos en la reclamación de daños, incluso aquellos que se prevean necesarios en el futuro.

Plazos y consideraciones estratégicas para tu reclamación

El factor tiempo es crucial en las reclamaciones por negligencia médica. Debes tener en cuenta:

• El plazo de prescripción comienza cuando se conocen las secuelas definitivas, no necesariamente cuando se realiza la cirugía
• Es recomendable iniciar los trámites lo antes posible para asegurar la preservación de pruebas
• Las reclamaciones pueden resolverse por diferentes vías: acuerdo extrajudicial, mediación sanitaria o sentencia judicial

Estratégicamente, en ocasiones es preferible agotar las posibilidades de tratamiento correctivo antes de cerrar una reclamación, para asegurar que se contemplan todos los daños, incluidos los futuros.

Por lo que he visto en procedimientos reales relacionados con negligencias médicas, los casos de cirugía maxilofacial suelen ser especialmente complejos por la combinación de daños funcionales y estéticos, lo que requiere una valoración multidisciplinar y una estrategia legal bien planificada.

El impacto psicológico y social de una cirugía maxilofacial fallida

No podemos subestimar el profundo impacto emocional que tiene una cirugía maxilofacial con resultado adverso. Los pacientes suelen experimentar:

• Depresión y ansiedad por los cambios en su apariencia
• Aislamiento social por vergüenza o dificultades para hablar/comer
• Pérdida de confianza en los profesionales médicos
• Trastornos del sueño y problemas de concentración por dolor crónico
• Deterioro de relaciones personales y laborales

Estos daños psicológicos deben ser debidamente documentados por profesionales de la salud mental y considerados parte integral de la reclamación. En muchos casos, recomiendo a mis clientes iniciar terapia psicológica no solo por su bienestar, sino también para contar con informes que acrediten este tipo de daños.

Nuestro enfoque en casos de cirugía maxilofacial fallida

En NegligenciaMedica.Madrid ofrecemos un abordaje integral para estos casos particularmente complejos:

• Evaluación inicial gratuita de la viabilidad de tu caso
• Acceso a una red de peritos médicos especializados en cirugía maxilofacial
• Gestión completa de la documentación médica y pruebas periciales
• Negociación con compañías aseguradoras buscando acuerdos favorables
• Representación legal en todas las instancias judiciales
• Asesoramiento sobre opciones reconstructivas y tratamientos alternativos

Mi experiencia con pacientes que han quedado incapacitados por una negligencia médica me ha enseñado que cada caso es único y requiere un enfoque personalizado. No se trata solo de obtener una compensación económica, sino de ayudar al paciente a recuperar, en la medida de lo posible, su calidad de vida y su dignidad.

Preguntas frecuentes sobre cirugías maxilofaciales fallidas

¿Cómo diferenciar entre una complicación normal y una negligencia médica?

Una complicación es un riesgo inherente al procedimiento que puede ocurrir incluso con una técnica quirúrgica perfecta y que suele estar descrito en el consentimiento informado. Una negligencia, en cambio, implica que el cirujano no actuó conforme a la lex artis, ya sea por error técnico, falta de planificación adecuada o seguimiento postoperatorio deficiente. La clave está en determinar si el daño era previsible y evitable siguiendo los protocolos médicos establecidos.

¿Puedo reclamar si firmé un consentimiento informado donde se mencionaban riesgos?

Sí, el consentimiento informado no exime al médico de su responsabilidad por mala praxis. El consentimiento solo cubre los riesgos típicos e inevitables del procedimiento cuando se realiza correctamente, pero no protege al profesional frente a errores técnicos o decisiones inadecuadas. Además, para que el consentimiento sea válido, debe ser completo, comprensible y específico para el procedimiento realizado.

¿Qué indemnización puedo esperar por una cirugía maxilofacial fallida?

Las indemnizaciones varían enormemente según la gravedad de las secuelas, la edad del paciente, el impacto en su vida laboral y personal, y los gastos médicos futuros. En casos graves con secuelas permanentes, las compensaciones pueden oscilar entre 30.000€ y 150.000€, pudiendo ser superiores en situaciones excepcionales. Cada caso debe valorarse individualmente, considerando todos los aspectos del daño sufrido y su proyección futura.

Conclusión: recuperar el control tras una cirugía maxilofacial fallida

Enfrentarse a las consecuencias de una cirugía maxilofacial fallida supone un desafío físico, emocional y legal de gran magnitud. Sin embargo, con el asesoramiento adecuado y una estrategia bien definida, es posible obtener la compensación que mereces y acceder a los tratamientos reconstructivos necesarios.

Recuerda que no estás solo en este proceso. Contar con profesionales especializados tanto en el ámbito médico como legal marca la diferencia entre una reclamación exitosa y una frustración adicional. En NegligenciaMedica.Madrid estamos comprometidos a acompañarte en cada paso del camino, defendiendo tus derechos y trabajando para que puedas reconstruir tu vida tras este difícil trance.

Si tú o un ser querido habéis sufrido las consecuencias de una cirugía maxilofacial fallida, no dudes en contactarnos para una evaluación personalizada de tu caso. El primer paso para recuperar el control es conocer tus derechos y opciones.