¿Por qué no me hicieron electrocardiograma teniendo dolor en el pecho?

Razones médicas y protocolarias: ¿Por qué no realizaron un electrocardiograma ante mi dolor torácico?

Cuando un paciente acude a urgencias con dolor en el pecho, el protocolo médico estándar suele incluir la realización de un electrocardiograma (ECG) como prueba básica e inmediata. Sin embargo, existen situaciones en las que los profesionales sanitarios pueden decidir no realizarlo, algunas justificadas y otras que podrían constituir una negligencia médica.

Criterios clínicos que pueden influir en la decisión

Los médicos evalúan diversos factores antes de decidir qué pruebas realizar:

• Características del dolor (tipo, localización, irradiación)
• Factores de riesgo cardiovascular del paciente
• Edad y antecedentes personales
• Signos vitales en el momento de la atención
• Resultados de la exploración física

En mi experiencia como abogado especializado en negligencias médicas por diagnósticos erróneos en urgencias, he observado que muchos hospitales argumentan que el dolor no presentaba características «típicas» cardíacas para justificar la omisión del electrocardiograma. Sin embargo, la evidencia científica actual establece claramente que el dolor torácico, independientemente de sus características, debe ser considerado de origen cardíaco hasta que se demuestre lo contrario.

Saturación del servicio de urgencias

Otra justificación frecuente es la sobrecarga asistencial. Veamos por qué este detalle marca la diferencia: aunque la saturación del servicio es una realidad en muchos hospitales, esto nunca debe comprometer la seguridad del paciente ni justificar la omisión de pruebas esenciales como el electrocardiograma, especialmente ante un síntoma tan potencialmente grave como el dolor torácico.

Consecuencias de no realizar un electrocardiograma ante dolor en el pecho

La omisión de un electrocardiograma cuando existe dolor torácico puede tener consecuencias graves e incluso fatales. ¿Quieres saber por qué esto es tan importante? El ECG es fundamental para detectar:

• Infartos agudos de miocardio en evolución
• Arritmias cardíacas potencialmente letales
• Signos de isquemia miocárdica
• Alteraciones que sugieran pericarditis o miocarditis
• Signos indirectos de tromboembolismo pulmonar

Aquí viene lo que nadie te cuenta: según diversos estudios médicos, hasta un 25% de los infartos pueden presentarse con síntomas atípicos o incluso ser «silentes» en su manifestación inicial, lo que hace imprescindible la realización de pruebas objetivas como el electrocardiograma.

Casos reales de consecuencias graves

Te sorprenderá saber lo que ocurrió en este caso: María, una mujer de 42 años, acudió a urgencias con dolor torácico que el médico interpretó como ansiedad. No le realizaron electrocardiograma y la enviaron a casa con ansiolíticos. Doce horas después sufrió un infarto masivo que le causó daños cardíacos permanentes. Este caso, que llevé personalmente, terminó con una indemnización de 180.000 euros por error diagnóstico en urgencias y omisión de pruebas esenciales.

¿Por qué no me hicieron electrocardiograma teniendo dolor en el pecho? Errores frecuentes en el triaje

El triaje es el sistema de clasificación de pacientes según la gravedad de su condición. Los errores en esta fase inicial son una causa frecuente de la omisión de electrocardiogramas en pacientes con dolor torácico.

Fallos comunes en la valoración inicial

• Infravaloración del dolor por descripción «atípica»
• Atribución precipitada a causas musculoesqueléticas o ansiedad
• No consideración de factores de riesgo cardiovascular
• Prejuicios basados en la edad o género del paciente
• Comunicación deficiente entre el paciente y el personal sanitario

Lo que suelo recomendar a mis clientes en estos casos es que documenten con precisión cómo describieron su dolor, a quién y en qué momento, ya que estos detalles serán cruciales para demostrar una posible clasificación inadecuada del paciente en el triaje.

Protocolos médicos y estándares de atención ante el dolor torácico

Existen protocolos médicos internacionalmente aceptados que establecen claramente cuándo debe realizarse un electrocardiograma. Según las guías clínicas de la Sociedad Española de Cardiología y la American Heart Association, todo paciente que acude a urgencias con dolor torácico debe recibir un electrocardiograma en los primeros 10 minutos de su llegada.

Este estándar de atención no es una simple recomendación, sino un requisito mínimo de calidad asistencial cuyo incumplimiento puede constituir una desviación de la lex artis (buena práctica médica).

¿Qué dice la normativa sanitaria?

La Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente establece el derecho a recibir una atención sanitaria adecuada a las necesidades de salud. Complementariamente, la Ley General de Sanidad reconoce el derecho a que se adopten medidas para la prevención y tratamiento de enfermedades. La omisión de pruebas diagnósticas esenciales como el electrocardiograma ante dolor torácico podría vulnerar estos derechos fundamentales del paciente.

Factores de riesgo que deberían haber alertado al personal médico

Existen determinados factores que aumentan significativamente el riesgo cardiovascular y que deberían alertar al personal sanitario sobre la necesidad de realizar un electrocardiograma, incluso si el dolor no presenta características «típicas»:

• Antecedentes familiares de cardiopatía isquémica
• Hipertensión arterial
• Diabetes mellitus
• Dislipemia (colesterol o triglicéridos elevados)
• Tabaquismo
• Obesidad
• Edad avanzada
• Sedentarismo

Desde mi experiencia en casos de omisión de pruebas clínicas en urgencias, siempre insisto en que la presencia de uno o más de estos factores de riesgo debería haber sido motivo suficiente para realizar un electrocardiograma, y su omisión podría constituir una negligencia médica valorable judicialmente.

¿Has sufrido una omisión de electrocardiograma teniendo dolor en el pecho? Consejos legales que necesitas saber

Si te han dado el alta en urgencias sin realizarte un electrocardiograma a pesar de presentar dolor torácico, estos son los pasos que debes seguir para proteger tus derechos:

Documentación esencial para tu reclamación

1. Solicita inmediatamente una copia completa de tu historia clínica, incluyendo el informe de urgencias, constantes vitales y todas las pruebas realizadas.
2. Guarda todos los informes médicos posteriores que demuestren el diagnóstico correcto (si acudiste a otro centro o tuviste complicaciones).
3. Conserva las prescripciones médicas y recetas que te entregaron en urgencias.
4. Reúne testimonios de familiares o acompañantes presentes durante la atención médica.
5. Lleva un diario detallado de síntomas, molestias y limitaciones posteriores al alta.

Plazos para reclamar

Es fundamental conocer los plazos legales para presentar una reclamación:

• Para reclamaciones administrativas contra la sanidad pública: 1 año desde que se produjo el daño o desde que se manifestaron sus secuelas.
• Para demandas civiles contra centros privados: 5 años según el artículo 1964 del Código Civil.
• Para denuncias penales por imprudencia grave: 5 años en casos de lesiones, 15 años en caso de fallecimiento.

Recuerda que estos plazos son improrrogables, por lo que es crucial actuar con celeridad para no perder tus derechos.

Diferencias entre hospitales públicos y privados ante la omisión de electrocardiogramas

La vía de reclamación y las consecuencias jurídicas varían significativamente dependiendo de si la alta hospitalaria negligente se produjo en un centro público o privado:

Reclamación en centros públicos

En el sistema público, la reclamación sigue la vía de la responsabilidad patrimonial de la Administración:

• Se inicia con una reclamación administrativa previa
• Es necesario demostrar el daño y su relación causal con la asistencia
• No es necesario probar la culpabilidad individual del profesional
• La responsabilidad es objetiva, basada en el resultado
• La Administración responde directamente por sus profesionales

Reclamación en centros privados

En la sanidad privada, la vía es la responsabilidad civil contractual:

• Se puede demandar directamente al centro, al médico o a ambos
• Es necesario demostrar negligencia o culpa
• Intervienen las compañías aseguradoras de responsabilidad civil
• Existe posibilidad de acuerdo extrajudicial previo
• Los plazos y procedimientos son diferentes a los de la vía administrativa

Jurisprudencia sobre casos de omisión de electrocardiograma ante dolor torácico

Los tribunales españoles han establecido una línea jurisprudencial clara respecto a la omisión de pruebas diagnósticas esenciales como el electrocardiograma ante dolor torácico. Las sentencias más relevantes han determinado que:

• La no realización de un ECG ante dolor torácico constituye una desviación de la lex artis cuando existen factores de riesgo cardiovascular.
• El diagnóstico diferencial del dolor torácico debe incluir siempre causas cardíacas, que solo pueden descartarse mediante pruebas objetivas.
• La sobrecarga asistencial no exime de la obligación de realizar pruebas diagnósticas esenciales.
• El alta prematura sin descartar patología cardíaca mediante ECG puede constituir un error médico en triaje indemnizable.

Las indemnizaciones en estos casos han oscilado entre los 30.000 y 300.000 euros, dependiendo de las secuelas y daños producidos.

Cómo demostrar la relación entre la omisión del electrocardiograma y el daño sufrido

Uno de los aspectos más complejos en estos casos es establecer el nexo causal entre la no realización del electrocardiograma y el daño posterior. Para ello, es fundamental:

Pruebas periciales determinantes

• Informe pericial cardiológico que establezca la probabilidad de detección temprana con ECG
• Análisis de biomarcadores cardíacos posteriores que demuestren el daño
• Estudios de imagen (ecocardiogramas, resonancias) que documenten las secuelas
• Valoración del tiempo transcurrido y su impacto en el pronóstico
• Análisis comparativo con protocolos estandarizados de actuación

En mi opinión como abogado especializado en negligencias médicas por diagnósticos erróneos en urgencias, la clave del éxito en estos casos radica en contar con peritos médicos de primer nivel que puedan explicar de forma clara y contundente cómo la realización temprana del electrocardiograma habría cambiado el curso de los acontecimientos.

Cómo ayudamos desde NegligenciaMedica.Madrid a víctimas de omisión de electrocardiograma con dolor en el pecho

En NegligenciaMedica.Madrid ofrecemos un enfoque integral para estos casos:

Asesoramiento jurídico personalizado

Realizamos un análisis exhaustivo de cada caso, evaluando la documentación médica, los protocolos aplicables y las posibilidades reales de éxito. Nuestro equipo cuenta con amplia experiencia en casos de omisión de pruebas diagnósticas en urgencias, lo que nos permite identificar rápidamente los elementos clave para construir una reclamación sólida.

Reclamación frente a hospitales públicos o privados

Adaptamos nuestra estrategia según se trate de un centro público o privado:

• En centros públicos: gestionamos todo el procedimiento administrativo previo
• En centros privados: negociamos directamente con las aseguradoras
• Preparamos demandas judiciales con sólido respaldo pericial
• Representamos al cliente en todas las instancias necesarias

Obtención de indemnización judicial o extrajudicial

Nuestro objetivo es conseguir la máxima compensación posible:

• Por daños físicos y secuelas permanentes
• Por daño moral y sufrimiento
• Por pérdida de oportunidad terapéutica
• Por gastos médicos adicionales
• Por pérdida de ingresos y capacidad laboral

Preguntas frecuentes sobre la omisión de electrocardiograma ante dolor torácico

¿Por qué no me hicieron electrocardiograma teniendo dolor en el pecho si es una prueba básica?

Aunque el electrocardiograma es una prueba básica, rápida y económica, su omisión puede deberse a varios factores: infravaloración de los síntomas, saturación del servicio, errores en el triaje o interpretación errónea del tipo de dolor. Sin embargo, ninguna de estas razones justifica médicamente la no realización de un ECG ante dolor torácico, especialmente si existen factores de riesgo cardiovascular. Desde el punto de vista legal, esta omisión puede constituir una negligencia médica si posteriormente se demuestra que existía patología cardíaca que podría haberse detectado con esta prueba.

¿Qué plazo tengo para reclamar si no me realizaron un electrocardiograma en urgencias y posteriormente sufrí un problema cardíaco?

Los plazos dependen del tipo de centro sanitario. Para hospitales públicos, dispones de un año desde que se produjo el daño o se manifestaron sus secuelas para presentar una reclamación administrativa. En centros privados, el plazo es de cinco años según el artículo 1964 del Código Civil. Es fundamental no dejar pasar estos plazos, por lo que recomendamos buscar asesoramiento legal especializado lo antes posible para preservar tus derechos.

¿Qué indemnización puedo recibir si demuestro que la omisión del electrocardiograma causó un daño evitable?

La cuantía de la indemnización depende de múltiples factores: gravedad del daño sufrido, secuelas permanentes, edad del paciente, impacto en su calidad de vida y capacidad laboral, entre otros. En nuestra experiencia, las indemnizaciones por casos de omisión de electrocardiograma que derivaron en infartos no diagnosticados a tiempo han oscilado entre 30.000 y 300.000 euros. Cada caso es único y requiere una valoración individualizada por parte de abogados especializados y peritos médicos.

Conclusión: La importancia de actuar ante la omisión de un electrocardiograma

Si te has preguntado por qué no te hicieron electrocardiograma teniendo dolor en el pecho, es fundamental que entiendas que esta omisión podría constituir una negligencia médica con graves consecuencias para tu salud. El dolor torácico siempre debe ser considerado potencialmente grave hasta que se demuestre lo contrario, y el electrocardiograma es una herramienta básica, rápida y económica para su evaluación inicial.

Como abogado especializado en negligencias médicas en urgencias, he visto cómo muchas vidas cambian drásticamente por diagnósticos erróneos o altas prematuras sin las pruebas adecuadas. No permitas que tu caso quede sin la respuesta legal que merece. Recuerda que existen plazos limitados para reclamar y que contar con asesoramiento especializado desde el primer momento puede marcar la diferencia entre obtener una compensación justa o quedarte sin ella.

En NegligenciaMedica.Madrid estamos comprometidos con la defensa de los derechos de los pacientes y contamos con la experiencia y conocimientos necesarios para enfrentarnos a las complejidades de estos casos. No estás solo en este proceso; estamos aquí para acompañarte, asesorarte y luchar por tus derechos.